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　　鱼刺、鸡骨卡喉怎么办？现年77岁的仝爷爷选择《ze》了“土方法”：吞饭，然而这个选《xuan》择却让他在鸡骨卡喉‘hou’4天后经历了“生死危机{ji}”。幸运的是，10月14日，江苏省人民医院(南京医科大学第〖di〗一附属医院)消化内镜科主任范志宁教授团队联合医院多学科专家，胃镜下10分钟为患者成功取出“要命鸡骨”。

　　4天前，家住江苏睢宁的仝爷爷在吃了顿鸡肉后，感觉咽喉有异物感，于是便吞了一个饭『fan』团，希望将其咽下。然而3天后，异物感不仅没有消失，反而出现逐渐加重“zhong”的胸前「qian」区疼痛，并伴随有吞咽困难、呼吸费力、发热等「deng」症状。在当地医院就诊后，被确诊为“食道异物并「bing」穿孔”：仝爷爷食道内的鸡骨呈树枝样Y形 xing[，竟像一把叉子一样牢牢卡在食道中段！当地医院建议『yi』尽快转往大医院治疗。

　　江 jiang[苏省人民医院急诊中心接诊后，第{di}一时间联系到了消化内镜科刘莉副主任医师。检查结果显示，因鸡骨已卡在食道4天，所夹带的大量“liang”鸡肉、患者后续吞下的米饭已高度腐烂，局部炎症反应重，且已形成食道穿“chuan”孔伴感染，术后极易发生并发症；患者77岁高龄并有强直性脊柱炎及脑梗病史鸡骨紧邻降主动脉，一旦穿破大动脉，出血便会似“决堤”般，根本没有抢救“jiu”机会！

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　　消化内镜科主【zhu】任范志宁教授决定，在继续监测患者生命体征的同时，紧急组织全院多学科会诊(MDT)！医院立即为仝爷爷开通绿色（se）通道，患{huan}者在心脏大血管外科病区完善相关《guan》术前检查后，以最快速度被送入急诊手术室。下午4点，在消化内镜科主任范志宁 ning[教授的指导下，由刘莉副主任医师进行内镜下异物取出，而心脏大血管外科戚晓通副主任医师团队则严阵以待，随时准备应对大血管出血等意外。

　　当内镜进入到距门齿24厘米处，大量固体食物残渣严重影响视野，这无疑增加了手术风险『xian』与难度。“不用急！先用异物钳『qian』取残渣！”范【fan】志宁教授说。当部分食物残渣被成（cheng）功取出，刘主任小心「xin」翼翼操作内镜越过其余食物后，终于在距《ju》门齿27厘米处发现异物！与预想的一样，鸡骨两端卡在食管壁中，竟有32厘米大小！且已发生穿孔，刘主任用异物钳将一端夹住，旋转位置并轻《qing》轻拖离食管 guan[壁，瞬间〖jian〗将整块鸡骨游离至食管后带出体外，整个过程不超过10分钟！因食管壁有明‘ming’显缺损，刘主任随后又在内镜直视下进行了胃管置入。“成功了！”全场一片欢呼，此次成功内镜下“取骨”，避免了开胸手术的创伤，术后患者病情稳定『ding』，已转入心脏大血管外科普通病房。

　　通讯员 何雨田 王建坤

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦『yan』

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