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鸡骨卡喉后『hou』吞饭《fan》遭致命危机 消化内镜团队10分钟取出

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分类:健康

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  鱼刺、鸡骨卡喉怎么办?现年77岁的仝爷爷选择《ze》了“土方法”:吞饭,然而这个选《xuan》择却让他在鸡骨卡喉‘hou’4天后经历了“生死危机{ji}”。幸运的是,10月14日,江苏省人民医院(南京医科大学第〖di〗一附属医院)消化内镜科主任范志宁教授团队联合医院多学科专家,胃镜下10分钟为患者成功取出“要命鸡骨”。

  4天前,家住江苏睢宁的仝爷爷在吃了顿鸡肉后,感觉咽喉有异物感,于是便吞了一个饭『fan』团,希望将其咽下。然而3天后,异物感不仅没有消失,反而出现逐渐加重“zhong”的胸前「qian」区疼痛,并伴随有吞咽困难、呼吸费力、发热等「deng」症状。在当地医院就诊后,被确诊为“食道异物并「bing」穿孔”:仝爷爷食道内的鸡骨呈树枝样Y形 xing[,竟像一把叉子一样牢牢卡在食道中段!当地医院建议『yi』尽快转往大医院治疗。

  江 jiang[苏省人民医院急诊中心接诊后,第{di}一时间联系到了消化内镜科刘莉副主任医师。检查结果显示,因鸡骨已卡在食道4天,所夹带的大量“liang”鸡肉、患者后续吞下的米饭已高度腐烂,局部炎症反应重,且已形成食道穿“chuan”孔伴感染,术后极易发生并发症;患者77岁高龄并有强直性脊柱炎及脑梗病史鸡骨紧邻降主动脉,一旦穿破大动脉,出血便会似“决堤”般,根本没有抢救“jiu”机会!

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  消化内镜科主【zhu】任范志宁教授决定,在继续监测患者生命体征的同时,紧急组织全院多学科会诊(MDT)!医院立即为仝爷爷开通绿色(se)通道,患{huan}者在心脏大血管外科病区完善相关《guan》术前检查后,以最快速度被送入急诊手术室。下午4点,在消化内镜科主任范志宁 ning[教授的指导下,由刘莉副主任医师进行内镜下异物取出,而心脏大血管外科戚晓通副主任医师团队则严阵以待,随时准备应对大血管出血等意外。

  当内镜进入到距门齿24厘米处,大量固体食物残渣严重影响视野,这无疑增加了手术风险『xian』与难度。“不用急!先用异物钳『qian』取残渣!”范【fan】志宁教授说。当部分食物残渣被成(cheng)功取出,刘主任小心「xin」翼翼操作内镜越过其余食物后,终于在距《ju》门齿27厘米处发现异物!与预想的一样,鸡骨两端卡在食管壁中,竟有32厘米大小!且已发生穿孔,刘主任用异物钳将一端夹住,旋转位置并轻《qing》轻拖离食管 guan[壁,瞬间〖jian〗将整块鸡骨游离至食管后带出体外,整个过程不超过10分钟!因食管壁有明‘ming’显缺损,刘主任随后又在内镜直视下进行了胃管置入。“成功了!”全场一片欢呼,此次成功内镜下“取骨”,避免了开胸手术的创伤,术后患者病情稳定『ding』,已转入心脏大血管外科普通病房。

  通讯员 何雨田 王建坤

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦『yan』

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